<?php defined (
'main'
)
or
die
(
'no direct access'
); ?><!--@title=Katalogbestellung@--><!--@hmenu=Katalogbestellung@--><!--@view=normal@--><!--@viewoptions=@--><!--@wysiwyg=1@-->
<html>
<head>
</head>
<body>
<p align=
"center"
><span
class
=
"Apple-style-span"
>
<span style=
"font-size: xx-large; color: #01ABFF"
>Katalogbestellung<br>
<br>
</span></span></p>
<?php
$empfaenger
=
"fdgdfg"
;
$field1
=
$_POST
[
"firma"
];
$field2
=
$_POST
[
"vorname"
];
$field3
=
$_POST
[
"nachname"
];
$field4
=
$_POST
[
"strasse"
];
$field5
=
$_POST
[
"plz"
];
$field6
=
$_POST
[
"ort"
];
$field7
=
$_POST
[
"telefon"
];
$field8
=
$_POST
[
"fax"
];
$field9
=
$_POST
[
"email"
];
$field10
=
$_POST
[
"leistungen"
];
$field11
=
$_POST
[
"C1"
];
$field12
=
$_POST
[
"C2"
];
$field13
=
$_POST
[
"C3"
];
$field14
=
$_POST
[
"C5"
];
$field15
=
$_POST
[
"C4"
];
$field16
=
$_POST
[
"check"
];
if
(
$field16
== 1)
{
$field16
= 0;
?> <p><b><font color=
"#CC0000"
size=
"3"
>Bitte füllen Sie alle Felder
die
mit einem
* gekennzeichnet sind aus!!</font></b></p><br>
<?php
} ?>
<?php
if
((
$field2
==
""
)||(
$field3
==
""
)||(
$field4
==
""
)||(
$field5
==
""
)||(
$field6
==
""
)||(
$field7
==
""
)||(
$field9
==
""
)||((
$field10
!= JA)&&(
$field11
!= JA)&&(
$field12
!= JA)))
{
?>
<b>Fordern Sie unseren Katalog einfach und unverbindlich an.</b>
<p> </p>
<form name=
"email"
method=
"post"
action=
"?katalogbestellung"
>
<table width=
"1366"
border=
"0"
cellspacing=
"0"
cellpadding=
"0"
>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"7"
valign=
"top"
> <b>Firma:</b></td>
<td width=
"1113"
height=
"7"
colspan=
"2"
>
<input name=
"firma"
type=
"text"
id=
"firma"
size=
"50"
value=<?php
echo
$field1
?>><br>
<input name=
"check"
type=
"hidden"
value=
"1"
>
</td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"7"
valign=
"top"
> <b>Vorname:*</b></td>
<td width=
"1113"
height=
"7"
colspan=
"2"
>
<input name=
"vorname"
type=
"text"
id=
"vorname"
size=
"50"
value=<?php
echo
$field2
?>><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"7"
valign=
"top"
> <b>Nachname*</b></td>
<td width=
"1113"
height=
"7"
colspan=
"2"
>
<input name=
"nachname"
type=
"text"
id=
"nachname"
size=
"50"
value=<?php
echo
$field3
?>><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"7"
valign=
"top"
> <b>Straße:*</b></td>
<td width=
"1113"
height=
"7"
colspan=
"2"
>
<input name=
"strasse"
type=
"text"
id=
"strasse"
size=
"50"
value=<?php
echo
$field4
?>><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"21"
valign=
"top"
> <b>PLZ/Ort:*</b></td>
<td width=
"1113"
height=
"21"
colspan=
"2"
>
<input name=
"plz"
type=
"text"
id=
"plz"
size=
"15"
maxlength=
"5"
value=<?php
echo
$field5
?> >
<input name=
"ort"
type=
"text"
id=
"ort"
size=
"31"
value=<?php
echo
$field6
?>><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"21"
valign=
"top"
> <b>Telefon:*</b></td>
<td width=
"1113"
height=
"21"
colspan=
"2"
>
<input name=
"telefon"
type=
"text"
id=
"telefon"
size=
"50"
value=<?php
echo
$field7
?>><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"21"
valign=
"top"
> <b>Fax:</b></td>
<td width=
"1113"
height=
"21"
colspan=
"2"
>
<input name=
"fax"
type=
"text"
id=
"fax"
size=
"50"
value=<?php
echo
$field8
?>><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"21"
valign=
"top"
> <b>Email:*</b></td>
<td width=
"1113"
height=
"21"
colspan=
"2"
>
<input name=
"email"
type=
"text"
id=
"email"
size=
"50"
value=<?php
echo
$field9
?>><br>
<br>
</td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"7"
valign=
"top"
> </td>
<td width=
"1113"
height=
"7"
colspan=
"2"
>
Mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder<br>
<br>
</td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"12"
valign=
"top"
> <b>Sonstige Bemerkungen</b></td>
<td width=
"1113"
height=
"12"
colspan=
"2"
>
<textarea name=
"leistungen"
cols=
"47"
rows=
"7"
id=
"leistungen"
value=<?php
echo
$field10
?>></textarea></td>
</tr>
<tr>
<td width=
"1366"
height=
"18"
valign=
"middle"
colspan=
"3"
>
<p></p>
<p></p>
<p> </p>
<p>
<img border=
"0"
src=
"images/kataloge.png"
width=
"640"
height=
"300"
></p>
<p> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
height=
"23"
valign=
"top"
> <b>Welchen Reisekatalog<br>
wünschen Sie?</b><p> </td>
<td width=
"212"
height=
"23"
valign=
"top"
> Bitte markieren:<p>
Reiseprogramm 2011</p>
<p>Infoflyer Tagesfahrten</p>
<p>Infoflyer Solemar Badebus</td>
<td width=
"901"
height=
"23"
valign=
"top"
> <p>
<input type=
"checkbox"
name=
"C1"
value=
"JA"
value=<?php
echo
$field11
?>></p>
<p><input type=
"checkbox"
name=
"C2"
value=
"JA"
value=<?php
echo
$field12
?>></p>
<p><input type=
"checkbox"
name=
"C3"
value=
"JA"
value=<?php
echo
$field13
?>></td>
</tr>
<tr>
<td width=
"1366"
height=
"95"
valign=
"top"
colspan=
"3"
> <p>Wir
wünschen Ihnen viel Spaß beim Stöbern.</p>
<p> </p>
<p> </td>
</tr>
<tr>
<td width=
"1366"
height=
"57"
valign=
"top"
colspan=
"3"
>
<input type=
"checkbox"
name=
"C5"
value=
"JA"
value=<?php
echo
$field14
?>>Ich bin damit einverstanden, dass mein Name und meine Anschrift von -Reisen GmbH genutzt wird, um mich persönlich über aktuelle
<br> Neuigkeiten und interessante Reiseangebote per Post und telefonisch zu informieren. Diese Nutzung kann ich jederzeit widerrufen.<p>
<input type=
"checkbox"
name=
"C4"
value=
"JA"
value=<?php
echo
$field15
?>>Ich bin damit einverstanden, dass meine E-Mail-Adresse von von -Reisen GmbH genutzt wird, um mich per E-Mail über aktuelle <br>Neuigkeiten und interessante Reiseangebote in Form eines Newsletters zu informieren. Den Newsletter kann ich jederzeit stornieren.
</p>
<p> </td>
</tr>
<tr>
<td width=
"253"
rowspan=
"2"
valign=
"top"
> </td>
<td colspan=
"2"
> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan=
"2"
><br>
<br>
<input type=
"submit"
name=
"Submit"
value=
"Senden"
>
<input type=
"reset"
name=
"Submit2"
value=
"Zurücksetzen"
><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign=
"top"
colspan=
"3"
><p><u><b><br>
</b></u></p></td>
</tr>
</table>
</form>
<?php
}
else
{
$send
= '
<p><b><font size=
"6"
color=
"#0A8ECA"
>Katalogbestellung</font></b></p>
<br><br>
<b>Herr/Frau</b>
'.$_POST["vorname"].'
,
'.$_POST["nachname"].'
<br><br>
<b>Firma:</b>
'.$_POST["firma"].'
<br><br>
<b>Strasse:</b>
'.$_POST["strasse"].'
<br><br>
<b>PLZ:</b>
'.$_POST["plz"].'
<br><br>
<b>Ort:</b>
'.$_POST["ort"].'
<br><br>
<b>Die e-mail adresse ist:</b>
'.$_POST["email"].'
<br><br>
<b>Telefonnummer:</b>
'.$_POST["telefon"].'
<br><br>
<b>Fax:</b>
'.$_POST["fax"].'
<br><br>
<b>Sonstiges:</b>
'.$_POST["leistungen"].'
<br><br><br><br>
möchte folgende/n Katalog/e bestellen:
<br><br>
<b>Löble Reiseprogramm 2011</b> <font color=
"#009933"
><b>
'.$_POST["C1"].'
</b></font>
<br><br>
<b>Infoflyer Löble Tagesfahrten</b> <font color=
"#009933"
><b>
'.$_POST["C2"].'
</b></font>
<br><br>
<b>Infoflyer Löbe Solemar Badebus</b> <font color=
"#009933"
><b>
'.$_POST["C3"].'
</b></font>
<br><br><br><br>
Ist Herr/ Frau
'.$_POST["nachname"].'
damit einverstanden per Post informiert zu werden? -->
'.$_POST["C5"].'
<br><br>
Ist Herr/ Frau
'.$_POST["nachname"].'
damit einverstanden per Mail informiert zu werden? --> '.
$_POST
[
"C4"
];
$betreff
=
'Katalogbestellung von '
.
$_POST
[
"nachname"
].
' , '
.
$_POST
[
"vorname"
];
$from
=
"Content-Type: text/html; charset=ISO 8859-1"
;
mail(
$empfaenger
,
$betreff
,
$send
,
$from
);
?>
<br>Danke, wir haben Ihre Email erhalten. Wir werden uns schnellstmöglich um Ihr Anliegen kümmern. <br><br>
<?php } ?>
</body>
</html>